负压伤口疗法对糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织转化生长因子-β1表达的影响

目的 探讨负压伤口疗法(NPWT)对糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选取2014年1月至2018年2月在解放军白求恩国际和平医院接受NPWT治疗的43例糖尿病足患者,据踝肱指数(ABI)分为中度缺血组23例(0.5≤ABI ＜0.7)和轻度缺血组20例(0.7≤ABI ＜0.9).于治疗前及治疗14 d后分别取创面肉芽组织,标本分成3份,1份于4％多聚甲醛溶液中固定,4℃保存,标本收齐后行免疫组织化学染色,分析TGF-β1平均光密度;另外2份于液氮中转送至-80℃冰箱中保存,其中1份行Western blotting法,分析TGF-β1蛋白表达情况,另1份行Real-time PCR,分析TGF-β1 mRNA表达情况.2组间数据比较采用独立样本t检验.结果 经免疫组织化学染色分析TGF-β1表达,中度缺血组和轻度缺血组经14 d治疗后TGF-β1平均光密度均高于治疗前,差异有统计学意义(P值均小于0.05),且相较于中度缺血组变化幅度[(38.71 ±12.78)％],轻度缺血组[(63.09±10.96)％]升高幅度显著,差异均有统计学意义(t=-6.66,P ＜0.05);经Western blotting法分析TGF-β1蛋白表达水平,中度缺血组和轻度缺血组经14d治疗后TGF-β1蛋白表达均高于治疗前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),且相较于中度缺血组变化幅度[(50.31 ±25.64)％],轻度缺血组变化幅度[(85.44±27.78)％]升高幅度显著,差异有统计学意义(t=-4.31,P＜0.05);经Real-time PCR法分析TGF-β1 mRNA表达水平,中度缺血组和轻度缺血组经14 d治疗后TGF-β1 mRNA表达均高于治疗前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),且相较于中度缺血组变化幅度[(73.85±41.22)％],轻度缺血组[(129.78±36.71)％]升高幅度显著,差异有统计学意义(t=-4.67,P＜0.05).结论 NPWT能促进糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织TGF-β1的表达,且对糖尿病足轻度缺血创面肉芽组织TGF-β1表达的促进作用优于糖尿病足中度缺血创面.