认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究

目的 探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响.方法 选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例.2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗.分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率.数据比较采用t检验.结果 入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4)分,对照组(65.9±2.2)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.49,P=0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6)分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7)分,差异均有统计学意义(t=2.17、2.54,P=0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3)分,对照组(24.1±3.6)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.96,P=0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1)分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0)分,差异均有统计学意义(t=2.23、2.86,P=0.03、0.01).治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)％、(80.5±4.2)％,均高于同期对照组(22.3±2.1)％、(59.2±3.9)％,2组比较差异均有统计学意义(t=2.54、2.86,P=0.02、0.01).结论 认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度.