不同层级重度蒸汽吸入性损伤动物模型的建立

目的：建立严重、危重与极危重3个层级重度蒸汽吸入性损伤兔模型。方法随机将136只新西兰大白兔分为假伤组（n ＝34）与致伤组（n ＝102）。致伤组按蒸汽吸入致伤时间分为0．25、0．50、1．00 s 组（均 n ＝34），0．25、0．50、1．00 s 组兔用自动控时调压烫伤仪[11-12]控制蒸汽压力0．02 MPa／cm2、温度105℃条件下通过气管切开处分别致伤，假伤组兔除不予吸入蒸汽致伤外其它处理同致伤组。0．25、0．50、1．00 s 组与假伤组于伤后1、4、12、24 h 各取兔6只检测或观察动脉血氧分压（PaO2）与二氧化碳分压（PaCO2）、肺组织病理、肺组织含水率变化，各组另取10只兔观察伤后6、12、24 h 死亡率。结果1．00 s 组伤后1 h 即出现明显的肺充血水肿和出血、缺氧以及炎症细胞浸润状况并逐渐加重，伤后6 h 兔死亡率达100％。0．50 s 组伤后1 h 也出现肺充血水肿和出血、缺氧，至伤后4 h 加重并出现炎症细胞浸润，伤后1、4 h 的 PaO2较1．00 s 组高，差异有统计学意义（P ＜0．05），0．50 s 组兔伤后12、24 h 死亡率分别为25％、75％。0．25 s 组在伤后4 h 出现肺充血水肿、缺氧，伤后12 h 肺充血水肿加重并出现出血、炎症细胞浸润，伤后4、12、24 h PaO2均小于60 mmHg （1 mmHg ＝0．133 kPa），较0．50 s 组同时相点高，差异有统计学意义（P ＜0．05），较假伤组同时相点低，差异均有显著性统计学意义（P ＜0．01），0．25 s 组伤后24 h 兔死亡率为25％。结论在蒸汽压力为0．02 MPa／cm2，温度105℃条件下，致伤时间1．00、0．50、0．25 s 可分别造成兔极危重、危重和严重吸入性损伤。