音乐治疗对严重烧伤患者睡眠质量和机体炎症因子的影响

目的 观察音乐治疗对严重烧伤患者睡眠障碍的治疗作用及对炎症因子的影响.方法 以2009年8月至2014年11月哈尔滨市第五医院烧伤科收治的120例严重烧伤患者为研究对象,烧烫伤深度均为深Ⅱ度、Ⅲ度,烧烫伤面积为(68.5±15.0)％总体表面积(TBSA).患者按随机数字表法分为治疗组(n=60)和对照组(n=60).对照组采用烧伤科传统治疗方法即外用烧伤药膏均匀涂布创面(1次/8 h)、抗生素预防感染等治疗8周.治疗组在对照组传统治疗方法基础上,给患者施行音乐治疗即播放舒缓音乐的同时进行语言诱导以使患者进入放松状态,每次30 min,于晚上睡觉前实施,每周5次,共治疗8周.于治疗前及治疗后1、4、8周采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者睡眠质量,应用酶联免疫吸附(ELISA)测定两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.PSQI评分及炎症因子水平采用t检验进行统计学分析.结果 治疗前,两组严重烧伤患者的PSQI评分、血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗1周后,治疗组较对照组PSQI评分低,血清TNF-α和IL-6水平下降,两组比较差异有统计学意义(P值均小于0.05).至治疗第8周,治疗组患者PSQI评分为(8.71±1.97)分,血清TNF-α 和IL-6水平分别为(43.1±11.9)ng/L和(347.2±12.9) ng/L,均明显低于对照组(9.75±2.31)分、(49.5±11.5) ng/L和(419.3±13.5)ng/L,差异均具有统计学意义(t=2.654、7.325、13.027,P=0.003、0.007、0.001).结论 严重烧伤患者辅助音乐治疗可以明显改善睡眠质量,降低炎症因子水平,改善患者机体的炎症反应状态.