含缓释淀粉的肠内营养剂对老年人糖脂代谢、肝肾功能的影响

目的 探讨含缓释淀粉的肠内营养剂,对老年人糖、脂代谢,肝肾功能的影响,为肠内营养在老年患者中的合理使用及效果评估寻找有效的临床检测指标.方法 136例老年科收治的患者根据进食情况分为三组,以正常饮食者作为对照(正常饮食组),因疾病导致进食减少者予口服肠内营养剂补充营养(加用肠内营养剂组),因疾病不能进食者,予肠内营养剂经鼻饲提供肠内营养(单用肠内营养剂组).所有受试者每日提供的总能量约30 Kcal/kg.肠内营养十四天后留取血尿标本,检测其空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,高敏C反应蛋白及尿蛋白系列.采用SPSS17.0统计软件进行统计检验.结果 与正常饮食组比,单用肠内营养剂组的老年人餐后2h血糖明显降低(P＝0.047),糖化血红蛋白更趋于正常.与正常饮食组相比,应用肠内营养剂的两组老人血浆白蛋白水平均降低,球蛋白水平及高敏C反应蛋白水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05),而血浆前白蛋白水平无统计学差异(P>0.05).血肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白、尿视黄醛结合蛋白、尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白水平在三组中未发现统计学差异.结论 含缓释淀粉的肠内营养剂,可使老年人的糖脂代谢、肝肾功能不同程度获益.