皮肤扩张术在颜面部较大缺损修复重建中的应用体会

目的 探讨皮肤扩张术在颜面部较大病变缺损修复重建中的应用效果.方法 对21例颜面部缺损较大的患者,根据缺损面积的大小、部位及颜面邻近有效可利用的正常皮肤,多区位埋置1～3枚不等的合适形状和容量的扩张器;术后5～7d开始注水,10.0 ～ 20.0 ml/次,间隔4～5d注水1次;待扩张达到合适的体积后,维持扩张3～4周切除病变组织,利用旋转或推进皮瓣方法行二期修复创面.结果 21例患者均获得了较满意的修复效果,其中3例皮瓣远端出现表皮糜烂、色素沉着,2例皮瓣转位近期有下睑轻度外翻,经术后修整悬吊固定或将多余皮瓣蒂制成真皮下血管网皮片进行移植矫正.结论 皮肤扩张术对颜面部较大缺损的修复重建,是一种能达到色质匹配、功能和形态较为满意的首选方法.