595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕

目的 探讨595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗增生性瘢痕的疗效.方法 将162例增生性瘢痕患者随机分为3组,其中A组52例,采用595 nm脉冲染料激光治疗;B组57例,采用长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗;C组53例,采用595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗.治疗参数:595 nm脉冲染料激光脉宽为1.50 ms,光斑为7、10 mm,能量密度为7～11 J/cm2;长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光脉宽为15.00 ms,光斑直径为6mm,能量密度为60～80 J/cm2.每次治疗间隔4周,连续4次.根据温哥华瘢痕量表评价治疗后的瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度、治愈率和有效率.结果 4次治疗后,C组每次治疗瘢痕评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后每次的治愈率分别为7.7％、25.0％、38.5％、67.3％,有效率分别为51.9％、67.3％、82.7％、96.2％;B组治疗后每次的治愈率分别为10.5％、22.8％、36.8％、66.7％,有效率分别为47.4％、64.9％、86.0％、93.0％;A组和B组比较,治愈率、有效率差异无统计学意义(P＞0.05).C组治疗后每次的治愈率分别为20.8％、32.1％、69.8％、94.3％,有效率分别为71.7％、94.3％、100％、100％,C组与A、B组比较,治愈率和有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕治疗次数较少、效果较好,可推广应用.