扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析与处理

目的 探讨扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因及预防处理的措施.方法 对采用扩张皮瓣转移修复治疗的325例患者、903个扩张皮瓣进行回顾性研究,将相关数据进行统计学分析并对其处理方法进行总结.结果 扩张皮瓣发生血运障碍者43例(4.76%);发生部位:上肢11例、躯干部12例、颈部8例、下肢1例、头面部11例.采用局部皮瓣修复28例,邻位皮瓣修复7例,远位皮瓣修复8例.扩张皮瓣发生血运障碍的原因:皮瓣长宽比例过大12例、皮瓣中央过薄7例、血肿8例、感染4例、皮瓣张力过大4例、瘢痕组织皮瓣5例、切除包膜3例.结论 扩张皮瓣血运障碍的发生与扩张部位、皮瓣类型有关;局部皮瓣较邻位皮瓣和远位皮瓣的血运障碍发生率低;对长宽比例过大的远位或邻位扩张皮瓣,采用皮瓣延迟术,能减轻瘀血的发生,有利于扩张皮瓣成活.