腹直肌肌瓣乳房下皱襞重建在聚丙烯酰胺水凝胶取出同期隆乳术中的应用

目的 探讨在聚丙烯酰胺水凝胶取出后,出现乳房下皱襞消失并Ⅰ期置入硅胶假体的患者中,应用腹直肌肌瓣行乳房下皱襞重建术的临床治疗效果.方法 共16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现注射物移位,取出后乳房下皱襞消失;其中11例双侧,5例单侧,同期行硅胶假体隆乳术.手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,取乳房下皱襞切口长5～8cm,取出注射物,置入硅胶乳房假体,闭合乳房下皱襞下方异常腔隙,制成3cm×5cm～3cm×7cm腹直肌肌瓣,并向上翻转与乳房下极固定,重建乳房下皱襞结构.结果 所有患者切口愈合良好,除1例单侧再次出现注射物的移位行局部抽吸术外,其余15例均拥有正常的乳房下皱襞形态,双侧乳房对称,外观大小满意,手感好.结论 注射物取出同期假体置入,需严格控制在适应证内进行;同期重建乳房及下皱襞形态,可取得良好的效果,且可免除患者二次手术的痛苦.