锁骨骨折术后克氏针移位到胸腔一例报告

患者男性,53岁。15年前摔伤致左锁骨骨折,在上海市浦东医院骨科行切开复位克氏针内固定术。手术顺利,骨折复位固定满意,术后恢复良好,伤口Ⅰ/甲愈合。患者功能恢复满意,2个月后回到工作岗位,之后一直未常规门诊随访复查,期间并无明显不适表现。再次入院1周前工作单位组织体检,胸部 X线片提示2根克氏针均断裂,其中1根克氏针自肩锁关节处断裂,断端近侧向后穿出锁骨,另1根克氏针断端近侧部分已进入胸腔,插入左肺上叶,远侧部分也已从锁骨后侧部分穿出(图1、2)。再次入院后,在全身麻醉下行左锁骨骨折内固定取出术,同时行胸腔镜下左上肺内异物取出术(图3),术后1周患者顺利出院。