巨大及不可修复肩袖损伤的治疗进展

巨大及不可修复肩袖损伤并无通用的概念,欧洲地区将巨大及不可修复的肩袖损伤定义为:多根肩袖撕裂(3根以上)或单根肩袖撕裂,断端回缩3cm以上,或者断裂肩袖的退变程度达到Goutallier3级或4级[1];而北美地区将巨大肩袖损伤定义为撕裂的直径>5cm[2].巨大及不可修复肩袖损伤由于慢性病程导致的肩袖肌肉内脂肪浸润、肩袖组织萎缩等因素,导致巨大损伤修复的失败率高达94%.清除无血管组织后,把上臂置于体侧内收位时,肌腱组织的质量很差,以至于不能直接行肌腱—骨修复.它的特征包括:肩峰—肱骨头距离<6cm,固定的肱骨头上方半脱位,肩关节MRI显示肌肉严重萎缩,进展性的脂肪侵润[2-3].