腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年1月到2018年12月在复旦大学附属上海市浦东医院接受腹腔镜肝切除联合胆道镜取石的32例肝内胆管结石合并胆总管结石患者临床资料.其中男13例,女19例;年龄32～84岁,中位年龄59岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者手术情况及术后恢复情况.结果 29例患者完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中行肝左外叶切除27例,左半肝切除5例.胆总管切开取石并放置T管18例,胆道镜取石14例.平均手术时间(221 ±41) min,术中出血量(260±62) ml.术后肛门恢复排气时间(42± 17)h,术后住院时间(10± 2)d.术后出血3例,经输血、应用止血药物治疗后止血;术后胆漏3例,经引流后10d自愈;无腹腔感染等其他并发症.术后胆总管残余结石2例,均采用胆道镜经T管窦道取出结石.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石是安全、有效的.