日间胆道镜手术治疗胆道术后残余结石临床疗效

目的 探讨日间胆道镜取石在胆道手术后残余结石患者治疗中的安全性和疗效.方法 回顾性分析2018年10月至2019年9月在西安交通大学第一附属医院收治的118例胆道术后残余结石患者临床资料.其中男45例,女73例;平均年龄(59±14)岁.首次开腹手术80例,腔镜手术26例,经皮经肝胆道镜术12例.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者入院24 h内完成入院、胆道镜取石及出院.分析日间胆道镜治疗患者手术及术后并发症发生情况.结果 日间胆道镜取石均于原胆道手术后6～12周实施.行胆道镜取石共162例次,其中1次性结石取净率79.7％(94/118),2次结石取净率为11.9％(14/118),取石3次及以上者8.5％(10/118).单纯采用网篮取石90例,先碎石再取石27例,球囊扩张后再取石1例.整体日间手术完成率达98.8％(160/162).2例术后出现急性胆管炎,积极治疗后痊愈,无发生胆道出血和窦道损伤.结论 日间胆道镜治疗胆道术后残余结石疗效确切,安全性高,患者住院周期短,可纳入日间手术流程.