乳腺癌肝转移肝切除术后患者预后影响因素分析

目的 探讨乳腺癌肝转移肝切除术后患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2000年1月1日至2017年12月31日在中山大学附属第三医院和中山大学附属第一医院行肝切除术的51例乳腺癌肝转移患者临床资料.患者均为女性;年龄41～72岁,中位年龄59岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.分析乳腺癌肝转移患者临床病理特征和生存影响因素.生存预后的单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 肝转移灶直径中位数为25(15～50)mm,病灶数量为2(1～3)个.肝转移灶局限于单叶者38例,多叶者13例;手术切缘阴性46例,阳性切缘5例;雌激素受体(ER)阳性34例,孕激素受体(PR)阳性30例.单因素分析显示,肝转移灶直径、手术切缘、肝转移肿瘤ER与患者总体生存相关(HR=1.12,1.54,1.38;P<0.05).多因素分析结果显示,肝转移灶直径>2.5 cm和手术切缘阳性是乳腺癌肝转移切除术后总体生存的独立危险因素(HR=1.02,1.43;P<0.05).结论 乳腺癌肝转移病灶以多发为主,多局限于单叶,病灶较小.肝转移灶直径和手术切缘是乳腺癌肝转移肝切除术后总体生存的独立影响因素.