奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘疗效分析

目的 探讨奥曲肽预防胰十二指肠切除(PD)术后胰瘘的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在中山大学附属第三医院行PD的134例患者临床资料.患者均签置知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男83例,女51例;平均年龄(57±11)岁.将胰管直径<3 mm、胰腺质地软作为术后胰瘘发生高风险因素,将患者分为低风险组(64例)和高风险组(70例);每组再根据是否应用奥曲肽分为奥曲肽组和非奥曲肽组.观察各组患者术后胰瘘发生率,比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 本组患者胰瘘发生率19％(25/134).低风险组术后胰瘘发生率为11％(7/64),明显低于高风险组26％(18/70)(χ2=4.810,P<0.05).高风险-奥曲肽组患者术后胰瘘发生率为11％(4/35),明显低于高风险-非奥曲肽组的40％(14/35)(χ2=7.479,P<0.05).低风险-奥曲肽组和低风险-非奥曲肽组患者术后胰瘘发生率分别为9％(3/32)、13％(4/32),差异无统计学意义(P=1.000).结论 根据患者胰腺组织情况评估PD术后胰瘘风险,奥曲肽能降低高风险患者胰瘘发生风险,而对于低风险患者则无影响.