三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜肝癌肝切除术中的应用

目的 探讨三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜原发性肝癌(肝癌)肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月武汉大学中南医院联合应用三维可视化技术和术中ICG荧光显像技术行腹腔镜肝切除术的51例肝癌患者临床资料.其中男24例,女27例;平均年龄(57±15)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术前应用三维可视化技术进行肝脏三维重建,明确肝内脉管系统的解剖关系及其与肿瘤的毗邻关系.术中ICG荧光显像技术和彩色多普勒超声确定肝切除线,行精准肝切除.观察手术时间、术中出血量、并发症发生率、围手术期死亡率等.结果 51例患者均成功实施腹腔镜肝切除术,无术中中转开腹病例.手术时间为(260±150)min,术中出血量(196±104)ml,术后住院时间(9±3)d.无发生术后肝衰竭和围手术期死亡.术后发生并发症5例,均为Clavien-DindoⅡ级,经保守治疗后治愈出院.随访期间4例患者出现肝癌复发或转移.结论 三维可视化技术联合ICG荧光显像技术能清晰显示肝癌与肝脏脉管结构的关系,并能准确预测肝癌肝切除范围,提高腹腔镜肝切除术的安全性.