原发性肝脏神经内分泌肿瘤诊治经验

目的 探讨原发性肝脏神经内分泌肿瘤(NEN)的诊治及疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2015年12月湖南省人民医院收治的10例原发性肝脏NEN患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男3例,女7例;年龄21～65岁,中位年龄45岁.根据2010版消化系统肿瘤WHO分类标准,神经内分泌瘤(NET)G26例,神经内分泌癌(NEC)4例.分析患者临床资料、影像学特点、治疗情况、肿瘤病理学特点及预后.结果 患者右上腹痛5例,右上腹包块1例,乏力、纳差1例,其余3例患者由常规体检发现.8例影像学诊断为肝孤立性肿块,肝内多发占位2例.10例患者均经病理学检查诊断,其中3例术前活检确诊,7例术后病理学检查确诊.根治性切除6例,微波消融术1例,肝脏肿块切除及静脉化疗泵植入术1例,单纯行化疗1例,放弃治疗1例.截止至投稿日期无复发生存6例;1例术后1个月复发并腹膜后多发淋巴结转移,仍存活;死亡2例,其中1例穿刺活检后放弃治疗死亡,1例化疗1周期后死于肿瘤多发远处转移;失访1例.结论 肝脏NEN无特异性临床表现,需病理学检查确诊,手术切除为首选治疗方法,对于肿块不可切除的患者可选择TACE、微波消融、化疗等方法.