超声吸引刀联合高频电刀在活体肝移植供肝切取中的应用价值

目的：探讨超声吸引刀（CUSA）联合高频电刀在活体肝移植供肝切取中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年7月在郑州人民医院行活体肝移植的8例供者临床资料，供肝切取均采用CUSA联合高频电刀的方法。其中男4例，女4例；年龄30～56岁，中位年龄45岁。所有供者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。供肝切取手术中充分游离肝脏，解剖第一肝门，不阻断第一肝门血流，术中超声确定脉管走行及肝切除线，高频电刀切开肝被膜，CUSA分离肝实质。观察供者的手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、住院时间、并发症发生情况、围手术期死亡率，并对供者进行术后随访。结果本组供者均手术顺利，6例行右半肝切除术，其中1例含肝中静脉切除；2例行左半肝切除术，均不含肝中静脉切除，平均手术时间（437±96）min，术中出血量（467±216）ml，所有供者术中均未输血。供者术后1、7 d血清ALT水平分别为（221±56）、（77±25）U/L，血清TB水平分别为（34±11）（、16±6）μmol/L。术后住院时间（18±5）d，术后伤口脂肪液化1例，经保守治疗后治愈，无供者死亡。结论 CUSA联合高频电刀在活体肝移植供肝切取中有一定的临床应用价值，是一种安全、有效的供肝切取方法。