门静脉血栓形成的临床诊治分析

目的 探讨门静脉血栓(PVT)形成的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月在深圳市第三人民医院收治的15例PVT患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男10例,女5例;年龄28~79岁,中位年龄45岁.观察患者的临床表现、诊治过程及疗效.结果 本组原发性PVT形成2例,患者血液均处于高凝状态,且均因急腹症就诊,经抗凝、溶栓等治疗后病情稳定.继发性PVT形成13例,均有明确手术史,手术方式包括脾切除+贲门周围血管离断术(断流术)10例、Whipple术2例、TACE术1例.患者无明显腹膜炎体征,肠管未出现缺血、坏死等表现,经抗凝、祛聚等处理后缓解.随访1.0~2.5年,2例胰腺癌及1例肝细胞癌患者死于原发病,其余患者生存良好.结论 凝血功能障碍、血液流速缓慢以及血管内皮损伤是PVT形成的主要原因.全身性抗凝治疗是治疗PVT的有效方法,术后预防性使用抗凝药物对预防某些术后PVT形成有一定效果.