胰腺囊性肿瘤的规范化诊治

胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasm， PCN）是指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤性含囊腔病变，以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征[1]。近年来，借助于影像学技术的发展，PCN 的检出率逐渐增高。PCN 多见于中老年女性，发病率随年龄增长而增加，高龄是影响 PCN 恶性程度的独立危险因素[2]。各类 PCN 性质不同，预后不同，癌变几率也存在较大差异。因此，准确的定性诊断对治疗策略的选择意义重大，但对于不典型病例的鉴别诊断往往非常困难。根据2010年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对 PCN 的分类规则，本文主要探讨浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasm，SCN）、黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm，MCN）、导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）以及实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary neoplasm，SPN）等4种临床相对常见 PCN 的规范化诊断和治疗。