肝滤泡树突状细胞肉瘤一例并文献复习

目的 探讨肝滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特征及其诊治.方法 回顾性分析2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例肝FDCS患者临床资料,并复习相关文献.患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者男,年龄34岁,因体检发现肝左叶占位性病变10 d入院.无肝炎、肝硬化病史.体检:全身皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未触及,肝区无明显叩击痛.实验室检查:ALT 162 U/L、AST 74 U/L、GGT 148 U/L,AFP、CEA、CA19-9、癌抗原(CA)125、CA72-4正常.超声、CT、MRI检查示:肝左外叶占位性病变.入院诊断为原发性肝癌.结果 患者入院3d行腹腔镜左半肝切除术,术中见肿瘤位于肝左外叶,切面灰黄色.术后病理学检查示梭形细胞和卵圆细胞弥漫性增生,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化检测示:Vimentin(+)、CD21(+)、CD35 (+)、CD23 (+)、EBER(+),病理学诊断高分化肝FDCS.患者术后定期随访,截止投稿日期未见肿瘤复发.结论 肝FDCS无特异性临床表现,确诊主要依靠病理学检查,免疫组化在鉴别诊断中有重要作用.治疗以手术切除为主.