TACE联合射频消融治疗结肠癌肝转移患者的临床疗效

目的：探讨TACE联合射频消融（RFA）治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法本前瞻性研究对象为2007年6月至2011年5月中山大学附属第六医院收治的68例结肠癌肝转移患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男43例，女25例；平均年龄（59±4）岁。按随机数字表法将患者分为RFA组和对照（Control）组，每组34例。两组患者均先进行TACE，RFA组在TACE治疗3周后行RFA。两组均于治疗前后采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分率和CD4+/CD8+比值。观察两组患者治疗后肿瘤直径及总体疗效。患者接受随访，观察肿瘤复发和患者存活情况。两组患者肿瘤直径及免疫功能检测数据比较采用t检验，两组疗效比较采用秩和检验，生存分析采用Log-rank法和Z检验。结果治疗后RFA组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值分别为（42±4）%、（13±3）%、2.9±0.9，与Control组的（33±4）%、（17±3）%、2.3±0.9比较差异有统计学意义（t=5.483，-6.488，9.321；P<0.05）。治疗后RFA组肿瘤直径为（0.9±0.1）cm，明显小于Control组的（1.9±0.2）cm（t=-4.573，P<0.05）。RFA组术后总有效率为62%（21/34），Control组为35%（12/34）， RFA组治疗效果优于Control组（Z=4.769，P<0.05）。RFA组2、3年生存率分别为38.2%、23.5%，明显高于Control组的14.7%、5.9%（Z=4.836，4.221；P<0.05）。结论 TACE联合RFA治疗结肠癌肝转移是一种安全、有效的治疗方案,其疗效可能与改善机体免疫功能有关。