磁共振胰胆管成像在胆石病患者术前评估中的临床价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石病患者术前评估中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的70例胆石病患者临床资料。其中男38例,女32例；年龄18～87岁,中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前先后进行超声检查及MRCP ,手术方式为胆囊切除+胆道探查术,以术中探查结果为诊断结石和胆道变异的金标准。两种方法对胆管结石和胆道变异检出率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果超声检查对胆囊结石的检出率为93%(62/67), MRCP为79%(53/67),差异有统计学意义(χ2=4.968, P<0.05)。超声检查对胆总管结石的检出率为61%(17/28), MRCP为86%(24/28),差异有统计学意义(χ2=4.462, P<0.05)。超声检查对肝左、右管结石的检出率为2/5, MRCP为4/5,差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查对肝内胆管结石的检出率为36%(4/11), MRCP为73%(8/11),差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查对胆道变异的检出率为2/8, MRCP为7/8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP在胆总管结石和胆道变异检出方面优于超声检查,有条件时可作为胆石病患者术前常规评估方法。