超声引导下局部浸润麻醉在静脉腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张中的临床应用

目的 探讨超声引导下利用局部浸润麻醉方式行静脉腔内射频闭合术(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)治疗大隐静脉曲张(great saphenous vein varices,GSv)的优势.方法 回顾性分析2015年6月至2018年12月期间甘肃省中医院收治的350例GSV患者.按照采用的不同麻醉方式分为观察组和对照组2组,每组175例.观察组采用局部浸润麻醉下RFO,对照组采用椎管内麻醉下RFO.比较2组患者麻醉即刻、术中、术后即刻、术后12h及术后24h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较2组患者的手术指标、术后恢复时间、满意度及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者麻醉即刻的VAS评分低(P＜0.05),术中的VAS评分高(P＜0.05),且手术时间、术后首次下地活动时间、恢复正常行走时间、麻醉相关并发症发生率及排尿障碍发生率均短于(或低于)对照组(P＜0.05);而满意率高于对照组(P＜0.05).2组患者术后12h及24h的VAS评分,以及麻醉肿胀液量、术中出血量、术后住院时间、泌尿系感染发生率、切口感染发生率及深静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部浸润麻醉下可安全地行RFO治疗GSV,患者可早期下床活动,麻醉相关并发症发生率降低,促进患者早日康复.