ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗巨块型肝癌1例

目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)与混合现实全息影像成像联合应用治疗巨块型肝癌的有效性.方法 回顾性分析2019年1月广东省第二中医院行ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗的1例巨块型肝癌患者的临床病理资料.结果 1例58岁女性患者,术前腹部CT平扫+增强扫描见肝右叶一约12.0 cm×10.5 cm×17.0 cm巨大肿块,术前肝功能Child-Pugh A级.经术前评估后采用ALPPS治疗,Ⅰ期行联合肝脏离断及门静脉结扎术,术中辅以混合现实全息影像成像技术,术后第21天CT结果示肝左外叶体积占总肝体积比例约57.64％,Ⅰ期手术后第24天行Ⅱ期手术(肝癌根治术),术后予以化疗.手术过程顺利,无术后严重并发症发生.术后病理结果示:中分化肝细胞癌,多灶,最大径13 cm.术后6个月随访腹部CT平扫+增强扫描未见肝内新发病灶及其他转移灶.结论 ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗巨块型肝癌效果较好,混合现实全息影像成像能够立体呈现解剖细节,有助于术前估算剩余肝脏体积与术中定位,对患者术后恢复有积极意义.