加速康复外科理念在高龄右半结肠癌患者中的应用

目的 探讨高龄右半结肠癌患者围手术期实施加速康复外科(ERAS)理念的临床价值.方法 前瞻性纳入青岛大学附属医院胃肠外科于2018年4月至2018年10月期间收治的确诊为右半结肠癌并行右半结肠癌根治术的90例高龄患者,随机分为围手术期接受ERAS理念的ERAS组(n=44)和围手术接受传统处理的对照组(n=46).比较2组患者术后并发症的发生情况、术后胃肠功能恢复情况以及2组患者手术前后血清中炎症因子的水平变化情况.结果 ①ERAS组和对照组患者的术后总并发症发生率以及各并发症(包括吻合口漏、切口感染、术后出血、肠梗阻、心血管并发症、肺部感染、尿道感染、恶心和呕吐以及下肢静脉血栓)发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②ERAS组患者的术后首次肛门排气时间、术后发热时间、术后住院时间、术后生活质量及住院费用均优于对照组(P＜0.05).③术前2组患者血清中的IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但在术后第1和第3天,对照组的3项指标水平均较ERAS组升高(P＜0.05).结论 在高龄右半结肠癌患者中应用ERAS理念,有助于促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,改善临床结局.