易误诊胰头慢性肿块型胰腺炎的外科治疗

近年来慢性肿块型胰腺炎(mass type chronic pancreatitis,MTCP)的诊治逐渐得到重视.日本学者将其分为两型:一种是正常胰腺组织的淋巴样纤维组织增生,与自身免疫相关性疾病相关,本文不予讨论;其二是以慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)为背景的代偿、修复性肿块增生,此类型临床更常见[1],有2％～ 16.5％的患者可发展为胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC),有学者将其视为癌前病变.80％以上的MTCP发生于胰头部,其临床表现与胰头癌非常相似,导致误诊率居高不下.有学者[2]对胰头包块术后的诊断符合率进行统计,发现有5％～l0％的MTCP患者被误诊.随着临床对MTCP乃至CP病理特点认识的深入,MTCP的诊疗策略逐渐引起了专家们的重视.