单中心1078例腹股沟疝的手术构成及术后随访分析

目的 总结安徽医科大学第一附属医院近7年间的腹股沟疝术式变化及各术式的疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院于2011年1月至2017年12月期间收治的1 078例腹股沟疝患者的临床资料,根据术式分为组织修补组、腹腔镜疝修补术组(腹腔镜组)和开放无张力疝修补组(开放组),开放组进一步分为网塞组、平片组和腹膜前疝修补术组[即超普疝修补系统(UHS)组],比较各术式的术后复发、慢性疼痛、异物感、手术部位触硬感、男性性功能以及生育情况.结果 本组患者行组织修补术52例,行开放无张力疝修补术889例[采用网塞平片技术687例,采用平片技术100例,采用UHS技术102例],行腹腔镜疝修补术137例.腹腔镜组和开放组的总并发症发生率、慢性疼痛、异物感和男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组的复发率和手术部位触硬感率较低(P＜0.05),数字疼痛量表(NRS)评分也略低(P=0.047).在开放无张力疝修补术的3个亚组中,网塞组、平片组及UHS组的复发率、慢性疼痛发生率、异物感发生率及男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但UHS组的总并发症发生率和手术部位触硬感发生率均低于网塞组及平片组(P＜0.05).结论 腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的复发率较低,值得临床推广.在开放无张力术式中,腹膜前隙疝修补术可能是较好的选择.