全覆膜自膨式金属支架治疗肝移植术后胆管狭窄

目的 评估全覆膜自膨式金属支架(以下简称金属支架)治疗原位肝移植术后胆管狭窄的安全性及长期疗效.方法 回顾性收集2010年1月至2018年6月期间兰州大学第一医院收治的肝移植术后胆管狭窄患者的临床资料,采用磁共振胆胰管造影或肝功能检测评估金属支架对其的治疗效果.结果 共收治肝移植术后胆管狭窄患者21例,支架置入成功率为100％.采用金属支架治疗者7例,仅采用多根塑料支架治疗者14例.采用金属支架治疗和仅采用多根塑料支架治疗患者的性别、年龄、胆管狭窄发生时间、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)治疗次数、胆管狭窄复发时间、胆管狭窄治愈时间、胆管狭窄治疗后疗效、胆管狭窄复发及胆管狭窄治疗后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.050),采用金属支架治疗患者所用的塑料支架数量明显少于仅采用多根塑料支架治疗患者(p＜0.050),且其支架留置时间长于仅采用多根塑料支架治疗患者(P＜0.050).金属支架治疗患者使用的金属支架为l枚或2枚.采用金属支架治疗患者有6例治愈、1例缓解,2例复发;仅采用多根塑料支架治疗患者8例治愈、3例缓解,3例无效、5例复发.结论 金属支架治疗肝移植术后胆管狭窄安全、有效,支架置入时间长,使用塑料支架数目少,在提高胆管狭窄的治愈率和复发率方面需进一步积累病例验证.