雷帕霉素联合索拉非尼在超米兰标准肝移植肝细胞癌复发患者中的疗效观察

目的 观察雷帕霉素联合索拉非尼在超米兰标准的肝细胞癌肝移植术后复发患者中的疗效.方法 回顾性分析2012年2月1日至2015年8月31日期间于天津市第一中心医院行经典非转流原位肝移植术且术后发生肿瘤复发的超米兰标准的41例肝细胞癌患者的临床资料,根据不同治疗方案分为局部治疗组(21例)和综合治疗组(20例),局部治疗包括手术切除、射频消融、经肝动脉介入化疗栓塞及放射性131Ⅰ粒子植入,综合治疗是指在局部治疗基础上加用雷帕霉素联合索拉非尼.结果 局部治疗组治疗后疾病稳定12例、疾病进展9例,综合治疗组治疗后部分缓解2例、疾病稳定10例、疾病进展8例.局部治疗组和综合治疗组肿瘤复发后中位生存时间分别为9个月和12个月,复发后1年生存率分别为14％和55％,复发后2年生存率分别为0和15％,综合治疗组的生存曲线显示明显优于局部治疗组(P＜0.01).结论 对超米兰标准肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发患者采用雷帕霉素联合索拉非尼综合性治疗可显著提高复发患者的生存时间.