360例下肢静脉性溃疡个体化治疗的临床分析

目的 探讨下肢静脉性溃疡个体化治疗的临床效果和可行性.方法 回顾性分析2012年2月至2014年2月期间我院采用个体化治疗的下肢静脉性溃疡患者360例(共421条肢体),其中男126例,女234例;年龄45 ～ 78岁,中位年龄53岁;位于左下肢176例,右下肢123例,双下肢61例.所有患者依据术前彩色多普勒超声定位、标记进行个体化治疗方案选择,对功能不全的交通静脉予以结扎,术后穿着弹力袜等.临床观察指标为患者术后恢复正常活动时间、疼痛程度VAS评分、围手术期并发症发生情况,随访溃疡愈合及复发情况.结果 所有患者均按计划完成手术,手术时间平均35 min.术后8hVAS评分平均2.6分,24h时VAS评分平均为1.5分,疼痛基本消失.术后完全恢复正常活动平均为3d.围手术期发生术后切口出血5例,溃疡周围切口感染32条肢体.术后随访12 ～ 24个月,溃疡均愈合,复发9例.结论 个体化治疗下肢静脉性溃疡具有安全、有效、并发症少、溃疡愈合速度快、患者术后疼痛轻的优点.