甲状腺微小乳头状癌伴和不伴桥本甲状腺炎的临床病理学特征比较

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)伴和不伴桥本甲状腺炎(HT)患者临床病理学特征的差异,同时比较两者BRAFV600E的表达情况.方法 回顾性收集2012年12月至2015年6月期间于上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)行手术治疗的168例PTMC患者的临床资料,其中伴发HT患者49例(伴发HT组),不伴HT患者119例(不伴HT组).比较2组患者的临床病理学特征及其BRAFV600E表达的差异.结果 伴发HT组和不伴HT组患者的性别构成、年龄和肿瘤直径比较差异均有统计学意义(P＜0.050),伴发HT组患者中女性、年龄＜45岁及肿瘤直径≤0.5 cm患者的比例较高.伴发HT组患者中BRAFV600E表达阳性32例(65.31％,32/49),不伴HT组患者中BRAFV600E表达阳性84例(70.59％,84/119),两者的BRAFV600E表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.050).在伴发HT的患者中,BRAFV600E表达程度与性别、被膜侵犯情况及淋巴结转移情况均相关,女性、无被膜侵犯及无淋巴结转移者的BRAFV600E表达程度较弱(P＜0.050).在被膜外侵犯和淋巴结转移患者中,伴发HT患者的BRAFv600E表达较不伴HT患者弱(P＜0.050).结论 伴发HT的PTMC患者女性较多、年龄较小,肿瘤直径较小,可能是其预后较好的原因.此外,BRAFV600E表达较弱可能是伴发HT、存在淋巴结转移和被膜侵犯的PTMC患者预后较好的原因.