原发性甲状腺淋巴瘤疗效分析(附20例报道)

目的 分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、病理分型、诊治手段及预后.方法 对2002年1月至2014年2月期间笔者所在医院收治的20例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 20例原发性甲状腺淋巴瘤患者中,女14例,男6例;年龄45～77岁,中位年龄为63.5岁.其中7例(35.0％)为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,12例(60.0％)为黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞型淋巴瘤,1例(5.0％)为滤泡性淋巴瘤.其中合并桥本甲状腺炎12例.行单纯手术治疗6例(30.0％),手术后行化疗和(或)放疗13例(65.0％),行单纯化疗联合放疗1例(5.0％).除2例患者(10.0％)失访外,18例(90.0％)患者获随访,随访时间为6～104个月,中位随访时间为46.5个月.随访期间因肿瘤复发而死亡6例,其2年累积生存率为74.4％,5年累积生存率为66.9％.结论 原发性甲状腺淋巴瘤病理类型大多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,且与慢性淋巴细胞性甲状腺炎密切相关;手术切除多为病理确诊用,应根据病理学类型和临床分期个体化地选择放化疗综合治疗,以获得较好的预后.