老年患者腹腔感染术后肺损害的防治

为探讨老年患者腹腔感染术后肺损害的发生及其防治措施,对我院外科1991年1月至1992年12月收治的77例60岁以上的腹部外科疾病患者,术后给吸氧处理后的血氧饱和度(SaO2)进行了连续监测,其中伴腹腔感染者(感染组)38例,无腹腔感染者(非感染组)39例.结果: 感染组术后SaO2＜95%者28例,其低氧血症发生率为73.7%,非感染组SaO2＜95%者12例,其低氧血症发生率为30.8%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).对术后SaO2＜95%的40例患者给予吸氧处理后,其低氧血症得以改善31例,有效率达77.5%; 而低氧血症未纠正者9例,均并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),发生率为2.5%(9/40),其中感染组并发ARDS者8例,发生率为21.1%,非感染组1例,发生率为2.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).该结果提示: 老年患者腹腔感染术后易并发低氧血症,且易发展成ARDS.因此老年患者腹腔感染术后,常规进行血氧饱和度的临床监测和吸氧治疗,是防治肺损害的重要措施之一.