基于炎症的格拉斯哥预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析

目的 探究基于炎症的格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年4月至2016年1月就诊于四川大学华西医院急诊科289例STEMI患者的临床资料,根据GPS评分标准分为三组:0分组190例[男150例、女40例,年龄(62.63±12.98)岁]、1分组78例[男58例、女20例,年龄(66.57±15.25)岁]和2分组21例[男16例、女5例,年龄(70.95±9.58)岁],采用Cox回归分析影响STEMI远期死亡的独立危险因素.结果 GPS分值0分、1分和2分的远期死亡率差异有统计学意义(9.5％ vs.23.1％ vs.61.9％,P＜0.001),住院死亡率差异有统计学意义(3.7％vs.7.7％vs.23.8％,P＜0.001).GPS分值越高,STEMI患者的全球急性冠状动脉登记事件(GRACE)评分以及Genisini评分越高,差异均有统计学意义(P＜0.001).多因素Cox回归分析显示,GPS是预测STEMI患者远期死亡的独立危险因素[1 vs.0,风险比为2.212,P=0.037;2 vs.0,风险比为8.286,P＜0.001].结论 GPS评分可用于预测STEMI患者的住院和远期预后,有助于早期危险分层并指导临床精准干预.