Ross-Konno手术治疗儿童主动脉瓣及瓣下狭窄的临床疗效

目的 评价Ross-Konno手术治疗儿童主动脉瓣及瓣下狭窄的早期临床疗效.方法 2018年12月至2019年12月,共12例患儿因主动脉瓣及瓣下狭窄在我科接受手术治疗,其中男8例、女4例,接受手术时中位年龄4岁(11个月～12岁).Ross-Konno手术11例,单纯Ross手术1例.主动脉瓣重度狭窄8例,主动脉瓣关闭不全2例,狭窄合并关闭不全2例.合并主动脉二瓣化畸形6例,瓣下流出道显著狭窄4例,合并二尖瓣病变4例,合并弓部病变3例.手术采用自体肺动脉带瓣管道移植于主动脉瓣位,同期采用Konno法扩大左室流出道.采用牛颈静脉或带瓣Gore-tex人工血管重建右室流出道,并同期矫治心内合并畸形.所有患者均经多普勒彩色超声心动图定期进行随访评估.结果 全组无手术死亡.术后中位随访时间5.5(1～12)个月,1例患儿残余左室流出道中度狭窄,其余患儿无显著左室流出道残余梗阻或复发梗阻,无新主动脉瓣显著反流.1例患儿肺动脉带瓣管道主干中度狭窄,余重建右室流出道血流通畅,无明显瓣膜反流及赘生物形成.结论 对于不适合瓣膜成形或置换术的儿童主动脉瓣膜病变,Ross-Konno手术早期结果满意.