漏斗胸的手术设计与新型改良Nuss手术

目的 探索新型改良Nuss手术矫治漏斗胸的效果并总结漏斗胸手术设计经验.方法 回顾性分析2013年1月至2017年4月在我院行新型改良Nuss手术治疗的漏斗胸患者903例的临床资料.其中男716例、女187例,年龄2～45(12.1±6.8)岁.术前Haller指数(Haller index,HI) 3.1～ 15.2 (4.6±1.3),其中轻度漏斗胸(HI＜3.2) 38例,中度漏斗胸(HI 3.2～ 3.5) 302例,重度漏斗胸(HI 3.6～6.0) 521例,极重度漏斗胸(HI＞6.0) 42例.观察患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症.结果 所有患者均顺利完成手术.特殊漏斗胸组(复发漏斗胸、心脏术后漏斗胸及2根钢板植入漏斗胸)手术时间为48～150 (63.5±28.1)min,术中出血量为15 ～ 50 (23.5±5.5) mL.普通漏斗胸组手术时间为20～45(25.2±2.6)min,术中出血量少于10mL.术后3～15 (4.5±1.6)d出院.845例(93.6％)患者植入1根钢板,58例(6.4％)患者植入2根钢板.术后疗效评估优805例,良84例,中14例,差0例,优良率达98.4％.结论 优化手术设计,简化手术流程,新型改良Nuss手术治疗漏斗胸安全有效.