超声刀在食管癌手术中的临床效果

目的 评价超声刀在食管癌手术中的应用效果,为超声刀在食管癌术后快速康复及短期预后中的作用提供证据.方法 连续收集2016年1月1日至12月31日浙江大学医学院附属第一医院胸外科使用超声刀行食管癌手术并成功随访81例患者的临床资料,其中男67例、女14例,平均年龄(64.07±7.52)岁.Sweet术式16例,Ivor-Lewis术式23例,McKeown术式40例.胸内吻合41例,颈部吻合40例.记录患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、围术期并发症,并比较不同手术入路及吻合位置的患者的围术期情况.结果 患者手术顺利,手术时间(276.7±70.4)min,术中出血量(115.9±69.7)ml,术后胸腔引流管留置时间(12.3±5.3)d,胸腔引流量(1 411.9±1 199.5)ml,术后并发症发生率为35.80％.随访期间死亡15例,未见明显超声刀使用相关并发症发生,累计存活率为81.48％.Sweet术式手术时间明显短于Ivor-Lewis术式和McKeown术式(P=0.012),但是其淋巴结清扫数目也少于另外两种术式(P=0.035).颈部吻合与胸内吻合的围术期指标及术后短期预后情况差异无统计学意义.结论 目前超声刀在食管癌手术中已经得到了广泛应用,其安全性和有效性较好,值得临床推广.