围产期动脉导管未闭患者并发急性大面积肺栓塞手术治疗及围术期管理一例

临床资料 患者,女,24岁,以“发热1月余,咳嗽、咳痰半月余”为主诉入住当地医院,按普通感冒给予口服药物治疗,症状未见好转,且逐渐加重.1周后患者以“1.妊娠待产2.发热待查”为诊断再次入院,自然分娩产下一子,Apgar评分9分,婴儿体健,患者仍间断发热,热峰为39℃,伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等症状,给予吸氧,化痰止咳及抗生素(具体不详)等药物应用后,症状无缓解,且较前加重.遂转入我科继续治疗,查体:体温38.5℃,血压110/50 mm Hg,脉搏115次/分钟,呼吸频率23次/分钟,神志清楚,急性病面容,轻度贫血貌,呼吸急促;触诊心尖搏动位于左锁骨中线外侧约1.0 cm,心浊音界向左下扩大,腹平软,肝、脾肋下未触及;听诊左肺可闻及散在湿啰音,于胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,3/6级,P2亢进,余瓣膜区未闻及病理性杂音.