全内脏反位合并肺癌行胸腔镜下左下肺癌根治术一例

临床资料患者,女,57岁,因“体检发现左下肺结节1个月”入院,无咳嗽咳痰、咯血胸痛、气急胸闷、低热盗汗等不适.无高血压、糖尿病史.胸部X线片检查为镜面右位心(图1).胸腹部CT示:全内脏反位(situs inversus totalis,SIT,(图2、图3),左肺下叶混合磨玻璃结节(图4),大小约16 mm×12 mm,密度欠均匀,内见空泡影,实性部分CT值约31Hu,磨玻璃结节部分CT值约-435 Hu,形态呈不规则,边缘稍模糊,边界基本清楚,邻近肺野清楚,考虑侵袭性腺癌可能性大.心电图示:右位心,Ⅰ导联、aVL导联P波倒置,QRS波以向下波为主,aVR导联P波直立,V1～V5导联R波逐渐减小,S波逐渐增深.