控制性降压在胸腔镜下隆突下淋巴结清扫中应用的病例对照研究

目的 探讨控制性降压在胸腔镜下肺癌根治术隆突下淋巴结清扫中的应用效果.方法 选择2016年9～10月我科行胸腔镜下肺癌根治术并在清扫隆突下淋巴结时应用控制性降压的53例非小细胞肺癌患者作为治疗组,其中男31例、女22例,年龄43～68(53.20±8.80)岁.另选择2016年1～8月我科行胸腔镜下肺癌根治术但在清扫隆突下淋巴结时未应用控制性降压的1 12例非小细胞肺癌患者作为对照组,其中男67例、女45例,年龄39～73 (54.32±7.81)岁.对比两组患者的临床资料.结果 治疗组手术时间和术中失血量短于或少于对照组[(177.6±39.4)min vs.(194.3±47.8) min,(317.9±33.6) ml vs.(331.2±38.7) ml,P＜0.05];治疗组隆突下淋巴结清扫时间和淋巴结清扫总时间短于对照组[(10.5±4.3)min vs.(13.6±5.2)min,(37.7±7.5)min vs.(48.7±6.4) min,P＜0.001];治疗组术后第1、2、3d胸腔引流量、胸腔引流总量、带管时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清扫隆突下淋巴结时行控制性降压有利于降低清扫难度,减少清扫隆突淋巴结时的出血量和术后胸腔引流量,且不增加术后并发症,安全有效.