风湿性心脏病合并持续性心房颤动患者左心房内径增大对心房肌组织Ang Ⅱ/Rac1/STAT3途径表达的影响

目的 探讨风湿性心脏病合并持续性心房颤动(房颤)患者左心房内径增大对心房肌组织纤维化程度以及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)/Rac GTP酶激活蛋白1(Rac1)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号途径表达水平的影响.方法 选取2011年3～12月30例在我院行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,其中男16例、女14例,年龄42～ 70(56.9±6.8)岁.将10例窦性心律患者为作对照组(A组);合并持续性房颤20例患者为病例组,按左心房内径(LAD)分为两组,B组LAD 50～65 mm (n=10),C组LAD＞65 mm(n=10).术中建立体外循环后获取右心耳组织标本,采用HE及Masson染色,并辅以显微图像分析软件计算组织纤维化程度.酶联免疫吸附试验检测心房肌组织的AngⅡ浓度和蛋白印迹法检测心房肌组织Rac1、STAT3蛋白的表达.结果 房颤患者左心房内径与对照组比较明显增大.随着左房内径增加,HE染色显示心肌细胞体积增大、数量减少,同时心肌细胞排列紊乱加重及细胞核大小不均一.此外Masson染色显示心房肌细胞周围胶原纤维沉积明显增加并分割包绕.心房肌组织中Ang Ⅱ浓度、Rac1与STAT3蛋白表达水平随左心房内径增大表达水平增强,并与左心房内径呈正相关.结论 风湿性心脏病合并持续性房颤患者,心房肌组织纤维化程度以及Ang Ⅱ/Rac1/STAT3信号途径表达水平随左心房内径增大明显增强.