基于多肽的循环肿瘤细胞纳米磁珠检测对肺部结节的鉴别诊断价值

目的 探索一种新型的循环肿瘤细胞(CTC)检测技术对肺部结节良恶性鉴别的能力.方法 对入组的肺部结节73例患者进行了新型的基于上皮细胞粘附分子(EpCAM)特异性识别多肽和纳米磁珠技术的CTC分离和检测.其中恶性病变组48例[男13例、女35例,年龄(57.0±11.9)岁],良性病变组25例[男11例、女14例,年龄(53.1±13.2)岁].以病理为金标准,探究CTC计数鉴别诊断的效能,并按照实性成分比进行亚组分析,同时与PET/CT进行对比.结果 恶性病变组的CTC计数显著高于良性病变组(0.50个/ml vs.0.00个/ml,P＜0.05).依据CT影像学的实性成分比(CTR)进行亚组分析发现,恶性病变组和良性病变组的CTC计数在纯磨玻璃影(pGGO)结节组的差异有统计学意义(1.00个/ml vs.0.00个/ml,P＜0.05),而在部分实性结节组和纯实性结节组差异无统计学意义.CTC计数鉴别pGGO结节良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.833,显著高于最大标准化摄取值(SUVmax,P＜0.001),其灵敏度和特异度分别为80.0％和83.3％.结论 基于多肽的CTC纳米磁珠检测对pGGO结节具有鉴别诊断能力,作为一种有潜力的肺部良恶性结节无创、无辐射鉴别方法,有很好的应用前景.