经右胸入路胸腔镜下胸导管结扎术治疗乳糜胸18例

目的 探讨经右胸入路胸腔镜下胸导管结扎在乳糜胸治疗中的作用及优势.方法 回顾性分析南京军区南京总医院心胸外科2012～2014年采用胸腔镜手术治疗乳糜胸18例患者的临床资料,男15例、女3例,年龄56～ 79 (66.56±6.43)岁.所有患者均采用右胸入路胸腔镜辅助下行胸导管结扎,术中若能找到明显破口,则在破口的两端用Ham-lock夹闭胸导管,若未能找到明确的胸导管破口,则在第8、第9胸椎附近用Ham-lock将胸导管及周围脂肪组织一起夹闭. 结果 全组18例患者均完成手术,无中转开胸,手术时间28～45 (35.83±4.58) min,术后胸腔引流时间2～5(3.33±1.03)d,术后住院时间5～8(6.11±1.02)d.术后无感染、吻合口瘘等严重并发症,随访3个月无复发.结论 经右胸入路胸腔镜辅助手术结扎胸导管治疗乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法,因其微创、住院时间短、手术效果确切等优点,值得在临床上推广.