心脏手术慢性术后疼痛发生及其危险因素的前瞻性队列研究

目的 观察正中胸骨切开体外循环下心脏手术慢性术后疼痛(CPSP)的发生情况并分析其危险因素.方法 本研究为单中心前瞻性观察性研究,纳入2017年7～9月在四川大学华西医院择期正中胸骨切开体外循环下心脏手术患者248例,其中男104例、女144例,年龄20～74岁.使用数字等级评分(NRS)评估患者急性术后疼痛,使用改良简明疼痛量表评估术后30d疼痛及术后3个月、6个月CPSP情况.结果 术后6个月CPSP发生率为45.2％(112/248),其中24.1％ (27/112)为中-重度疼痛(NRS≥4分).术后3个月CPSP发生率为60.9％(151/248),其中25.8％ (39/151)为中-重度疼痛.术后30d、3个月存在中-重度疼痛以及术中应用瑞芬太尼为术后6个月CPSP危险因素.结论 正中胸骨切开体外循环下心脏手术术后6个月CPSP发生率较高.其危险因素为术中应用瑞芬太尼以及术后30 d、3个月存在中-重度疼痛.