累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤的临床外科处理

目的 总结累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤外科处理原则.方法 回顾性分析1997年2月至2014年5月38例累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤的围术期处理情况.男26例,女12例,年龄4～ 68(41.3±13.6)岁.采取多种个性化切除重建术式,部分患者综合采用两种或以上的技术,总计行右房部分切除3例,大血管切除、成形、置换16例,心包部分切除修补10例,肺楔形切除8例,肺叶切除2例;其中2例在体外循环下进行.结果 所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡,手术时间105 ～ 282min,出血量200～1 500ml,术后平均住院时间11.2 d,ICU住院率47.4％,ICU平均住院时间1.8 d.并发症发生率23.7％,5年生存率57.0％.结论 累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤手术难度及危险性较大,只要做好充分的围术期准备,采取适当术式,可安全顺利完成手术并达到理想的治疗效果.