术中上腔静脉阻断安全时限的实验研究

目的 通过建立家兔上腔静脉阻断模型,观察不同阻断时限对脑的影响.方法 40只健康家兔,随机分成4组:Ⅰ组为对照组(n=10),Ⅱ组为上腔静脉阻断30 min组(n=10),Ⅲ组为上腔静脉阻断60 min组(n=10),Ⅳ组为上腔静脉阻断90 min组(n=10).实验过程中监测家兔病理及生理学指标.阻断时限结束后,测定各组脑组织匀浆中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,并取脑组织做苏木精-伊红(HE)染色,镜下观察各阻断时限内脑组织水肿及损伤情况.结果 上腔静脉阻断时限在30 min以内,脑组织MDA及SOD含量无明显变化(P＞0.05),达60 min以上时MDA显著升高,SOD显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);阻断达到60 min及以上时脑组织含水量较对照组(Ⅰ组)及阻断30 min(Ⅱ组)组显著增加且镜下可见脑细胞水肿加剧、缺血缺氧引起的损伤显著增加(P＜0.05).结论 兔上腔静脉阻断在30 min内相对安全,阻断时限超过60 min将产生显著的脑组织水肿、神经细胞变性等.