Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素分析

目的 分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素.方法 回顾性分析广东省心血管病研究所2012年1月至2014年12月行手术治疗的A型主动脉夹层335例患者的临床资料,其中男280例、女55例,年龄(48.5±10.3)岁.根据患者术后是否出现谵妄,分为谵妄组与对照组,研究术后谵妄发生的独立危险因素.结果 全组发生谵妄共169例,发生率为50.4％.单因素及logistic多因素分析结果显示,术前D二聚体水平(OR=2.480,95％ CI 1.347 ～ 4.564,P＜0.01)、术中最低平均动脉压(OR=0.667,95％ CI 0.612～0.727,P＜0.01),术后机械通气时间(OR=2.771,95％ CI 1.506～5.101,P＜0.01),术后急性肾功能衰竭(OR=1.911,95％ CI 1.065～3.430,P＜0.05)是Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素.结论 术后谵妄在Stanford A型主动脉夹层术后患者中有较高的发生率.术前D二聚体升高、术中平均动脉压过低、术后机械通气时间延长、合并急性肾功能衰竭的患者,术后谵妄的发生率明显升高.认识上述危险因素,积极干预可控因素,对减少术后谵妄的发生具有积极的意义.