电视胸腹腔镜联合食管癌切除术38例临床分析

目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术38例食管癌患者的临床资料,其中男25例、女13例,年龄45～79(64.25±7.68)岁.手术采用左侧卧位胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,在腹腔镜下游离胃部,经纵隔食管床隧道上提胃至颈部进行胃-食管吻合.结果 38例患者均顺利完成手术,无术中死亡及术中大出血.总手术时间250～340 min,术中出血量80～350ml.术中清扫淋巴结7～15 (10.24±2.04)枚,其中8例发现淋巴结转移.术后病理分期T1N0M0 8例,T2N0M0 16例,T2N1M0 5例,T3N0M0 6例,T3N1M03例.术后发生颈部吻合口瘘4例,乳糜胸1例,肺部感染2例.术后随访3～12 (6.31±2.18)个月,随访38例患者,失访1例,2例术后颈部吻合口瘘患者因胸部感染死亡,余患者均未出现肿瘤转移、复发或死亡.结论 与常规开放手术相比,胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术的术中、术后并发症并未明显增加,甚至较前者更少,未来可在地区性大型综合医院进一步推广和应用.