严重寰枢椎后脱位三步综合救治:1例报告并文献复习

目的 探讨严重寰枢椎后脱位的综合救治技术,总结采用该技术成功救治1例严重寰枢椎后脱位患者的治疗体会并进行文献复习.方法 对合并强直性脊柱炎、齿突骨折的1例严重寰枢椎后脱位患者,按照其病理状态和疾病发展过程,进行呼吸衰竭救治、寰枢椎脱位救治和痉挛性瘫痪治疗等三步综合救治.结果 经呼吸衰竭救治后病情初步稳定;颈椎牵引联合后路寰枢椎椎弓根内固定手术后寰枢椎复位良好,颈髓获得充分减压,四肢肌力和皮肤感觉功能恢复正常;行脊髓圆锥部选择性脊神经后根切断术(SPR)后肌痉挛消失,肌张力改善率100％,显著改善率65％.结论 三步综合救治技术治疗严重寰枢椎脱位安全有效,但临床病例甚少,有待进一步积累总结.